摘要

目的 :通过案例实践探讨临床药师对住院患者药学服务的模式。方法 :临床药师参与1例急性冠脉综合征合并糖尿病、高血压、肾功能不全患者的药物治疗过程,并提供个体化药学监护与用药教育。结果 :通过对患者的个体化药学服务,提高了患者的临床药物治疗学水平及用药的依从性,避免或减少了药物不良反应的发生,患者病情好转出院。结论 :临床药师参与用药实践可以提高临床药物使用的规范性、合理性。