从舌诊发展源流看舌“胎”到舌“苔”的转变

作者：朱石兵; 沈澍农^*

来源：中医学报, 2021, 36(01): 58-62.

DOI：10.16368/j.issn.1674-8999.2021.01.014

• 舌苔
• 舌胎
• 舌诊
• 《黄帝内经》
• 《敖氏伤寒金镜录》

舌诊起步于《黄帝内经》,此时理论主要为经络的生理病理与舌体之间的关系,未涉及苔质。张仲景首提"胎"字,注意到"舌"与"胎"的区别,将"舌上胎"的概念运用于判断疾病病机与遣方用药中。之后有巢元方观舌辨病,孙思邈舌与脏腑病变关系等理论补充。第一部舌诊专著《敖氏伤寒金镜录》的问世,标志着舌诊理论开始走向系统化。温病学家的出现使得舌诊的发展达到了成熟。在文字上,明代以前的文献中,都写作"胎",吴鞠通之后才普遍改作"苔"。"舌胎"到"舌苔"的转变并不只是单纯的字体变化,还反映了舌诊运用于疾病诊断和转归的发展历史。因此在校读古籍时,不可随意将"胎"改为"苔"。

• 单位
  南京中医药大学