肾周脂肪粘连对后腹腔镜肾部分切除术的影响

作者：谷军飞; 任立新; 张勇; 李建兴; 王柱; 赵清; 霍红旭

来源：中国内镜杂志, 2017, 23(05): 19-22.

• 肾肿瘤
• 肾部分切除术
• 后腹腔镜
• 肾周脂肪
• 手术复杂程度

目的评估肾周脂肪粘连对后腹腔镜肾部分切除术(PN)的影响。方法回顾2013年10月-2015年12月收治行后腹腔镜PN术的患者共52例。通过术前CT图像和手术操作,依据患者肾周脂肪有无粘连,分成粘连组与无粘连组。比较两组患者的一般临床资料及围手术期数据之间的差异。结果粘连组与无粘连组在体质指数(BMI)、肿瘤最大径、肾脏热缺血时间、住院时间、美国麻醉师协会评分(ASA)及RENAL评分的比较差异无统计学意义(P>0.05)。粘连组与无粘连组相比年龄大[(59.25±11.03)vs(49.71±11.86)岁,P=0.004],男性患者比例高(75.0%vs 46.4%,P=0.036),高血压患者多(62.5%vs 28.6%,P=0.014),糖尿病患者多(41.7%vs 14.3%,P=0.026),腹腔内脂肪(IAF)多[(2.02±0.47)vs(1.35±0.66)cm,P=0.000],手术时间长[(146.08±45.45)vs(119.32±28.83)min,P=0.017)],术中失血量多[(82.92±45.73)vs(51.79±25.10)ml,P=0.005)]。结论肾周脂肪粘连使后腹腔镜PN术的手术时间及出血量增加,但对肾脏热缺血时间及住院时间无明显影响。这在一定程度上增加了手术过程中分离的难度,但并不增加肿瘤切除的难度。

• 单位
  河北医科大学第二医院