应用经颈静脉肝内门体分流术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效

作者：卢勇; 郑翼德; 余永忠; 樊孝文; 谭永辉; 徐韶飞

来源：吉林医学, 2022, 43(05): 1202-1204.

• TIPS技术
• 食管胃底静脉曲张破裂出血
• 肝功能
• 门静脉压

目的：探究应用经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的效果。方法：选取2018年1月～2021年1月因肝硬化导致食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)到院就诊且采用TIPS治疗的60例患者作为对象，分析比较患者手术前后门静脉压力，门静脉流速与内径大小的区别以及一些常见肝功能指标如丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、凝血酶原时间(PT)在手术前后的含量差异，并对患者实施TIPS术后的止血效果及再出血情况进行分析。结果：患者实施TIPS手术后止血成功率为98.6%,止血效果显著，且6个月内再出血的概率为6.7%。手术后，患者的门静脉压力及内径明显降低，流速明显升高，结果差异均具有统计学意义(P<0.05)。且手术后1个月内患者的ATL、TBIL、ALP、PT水平较手术前明显升高，而后三者在术后3个月时仍保持在较高水平，但这些指标均在术后6个月基本恢复到术前水平。结论：TIPS技术对EGVB患者的治疗效果显著，虽在术后短期内对肝功能会造成一定的损害，但在6个月后基本能恢复到术前水平，可以在临床医师正确评估后，进一步推广使用。

• 单位
  郴州市第一人民医院