如果顺向型房室折返性心动过速发作时合并功能性束支阻滞,可使原本窄QRS波心动过速变为宽QRS波心动过速。本文报道2例预激综合征患者在窄QRS波心动过速发作时,均合并了功能性左束支阻滞,但是二者心动过速时的周长变化却不相同,借助Coumel定律可以解释上述现象。熟练掌握这一心电学经典定律有助于显性预激术前准确定位房室旁道,并加深对心动过速折返机制的理解。