三甲医院非发酵菌的临床分布和耐药对比研究

作者：郭海燕; 陈惠玲; 韩福郎; 梁志科; 丘新才

来源：临床误诊误治, 2016, 29(06): 77-80.

• 非发酵菌
• 医院,综合
• 耐药性
• 对比研究

目的对比三甲综合医院非发酵菌的临床分布特点及耐药性,为临床诊治非发酵菌感染及政府制定卫生方针提供依据。方法回顾性收集2013年1月—2015年9月广东省两所三甲医院(A医院、B医院)检出非发酵菌送检标本,对常见的非发酵菌临床分布、组成和耐药性进行对比分析。结果近3年两所三甲医院标本来源第一位均为痰,铜绿假单胞菌来源第一位科室均为呼吸科,鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌均来源于重症监护病房;分离细菌各11 610、6 889株,A医院较B医院的常见非发酵菌检出率高(22.0%vs 16.4%,P<0.01);铜绿假单胞菌均对第三、四代头孢菌素类及氨基糖苷类、第三代喹诺酮类、亚胺培南耐药率低(≤26%),但A医院亚胺培南耐药率是B医院的两倍(26%vs 13%,P<0.01);鲍曼不动杆菌耐药率均较高(≥44%),A医院与B医院比较,除对阿米卡星耐药率低(7%vs 45%,P<0.01)、嗜麦芽窄食单胞菌对第三代喹诺酮类耐药率低(15%31%)外,余耐药率均较高(≥77%)。对第三、四代头孢菌素类及左氧氟沙星、亚胺培南耐药率洋葱伯克霍尔德菌A医院耐药率高(≥71%),而B医院低(≤26%)。结论近年我区三甲综合医院分离的铜绿假单胞菌耐药率较低,鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌耐药率高,应加强各级医院院内非发酵菌耐药性监测,制定合理的临床用药策略。

• 单位
  南方医科大学; 广州医科大学; 广州市第一人民医院