颅内动脉粥样硬化与皮质下缺血性脑血管病的相关性研究

作者：奚元雪; 廖健颖; 朱蔚文; 王娟^*

来源：中华老年心脑血管病杂志, 2021, 23(12): 1292-1296.

• 颅内动脉硬化
• 动脉粥样硬化
• 脑白质病
• 脑梗死

目的探讨颅内动脉粥样硬化与皮质下缺血性脑血管病(SIVD)主要病变类型脑白质病变、腔隙性脑梗死(LI)以及认知功能的相关性。方法纳入2018年6月～2020年7月广州医科大学附属第二医院神经内科住院治疗的SIVD患者391例,根据磁共振血管造影术检查分为轻度颅内动脉粥样硬化组(轻度组)47例、中度颅内动脉粥样硬化组(中度组)201例和重度颅内动脉粥样硬化组(重度组)143例,采用年龄相关性脑白质改变(ARWMC)量表评分评估脑白质病变严重程度,计算LI总分,采用简易智能状态检查量表(MMSE)评分评估认知功能。结果轻度组、中度组、重度组年龄、高血压及糖尿病比例比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。重度组ARWMC总分>20分、不同脑区的ARWMC评分>2分、LI总分>10分及不同脑区的LI评分>1分比例明显高于轻度组和中度组,MMSE总分明显低于轻度组和中度组(P<0.05)。中度组ARWMC总分>20分,额区、顶枕区和基底节区ARWMC评分>2分,LI总分>10分,额区、幕下区和基底节区LI评分>1分比例明显高于轻度组,MMSE总分明显低于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。中、重度颅内动脉粥样硬化是SIVD患者脑白质病变(95%CI:1.343～6.561,P=0.007;95%CI:2.185～11.737,P=0.001)、LI(95%CI:1.434～8.765,P=0.006;95%CI:2.977～19.600,P=0.001)和认知功能障碍(95%CI:1.369～6.063,P=0.005;95%CI:2.851～14.670,P=0.001)的危险因素。结论颅内动脉粥样硬化与SIVD主要病变类型相关,可能是SIVD患者发生认知功能障碍的危险因素。

• 单位
  公共卫生学院; 广州医科大学; 神经内科; 广州医科大学附属第二医院