摘要
目的观察和分析血清维生素D水平与老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量及有关炎症因子的相关性。方法选取老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者173例,COPD稳定期患者64例,同期住院健康体检患者240例作为对照组。对3组血清25-羟基维生素D[25-(OH)D]水平、降钙素原(procalcitonin,PCT)、超敏C-反应蛋白(high sensitive C-reactivelprotein,hsCRP)、CRP水平及血常规、动脉血气、电解质水平进行检测和比较;对AECOPD组和COPD稳定期组患者的COPD评估测试(COPD assessment test,CAT)问卷评分情况进行评价和比较。结果对照组的血清25-(OH)D水平高于其余2组(P0.05)。AECOPD组患者的血清PCT、血清hsCRP、血清CRP、白细胞、中性粒细胞比例水平高于对照组及COPD稳定期患者(P0.05);AECOPD组患者的CAT评分高于COPD稳定期组(P=0.05),Pearson直线相关分析结果显示,COPD患者的血清25-(OH)D水平与CAT评分(r=-0.357)、血清PCT水平(r=-0.155)、血清CRP(r=-0.137)均呈负相关(P<0.05),多元线性回归结果显示,COPD患者的CAT评分与血清25-(OH)D水平(r=-0.132)、血清PCT水平(r=0.8)、血清CRP(r=0.084)均具有相关性(P<0.05)。结论 COPD患者表现血清维生素D水平、生活质量的下降和炎症反应的加剧,在急性加重期患者的生活质量下降和炎症反应的变化更加显著。COPD患者血清维生素D水平与其生活质量和炎症因子水平具有相关性,临床中应关注老年COPD患者血清25-(OH)D水平,从而有助于评价患者的病情。
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单位上海交通大学医学院附属新华医院