摘要

目的基于政策工具分析并探讨国家以及北京市住院医师规范化培训相关政策,梳理住院医师规范化培训政策现状,为进一步完善和推广规培政策提供依据。方法在国家和北京市卫生健康委官网、万方、CNKI、百度等搜索1993年-2018年住院医师规范化培训的政策53部,基于政策工具视角对纳入住院医师规范化培训政策文件进行编码和摘录,采用内容分析法和定量分析法对其进行统计分析。结果 2014年政策数量最多。全部编码数量为610条,其中供给型、环境型、需求型政策工具分别为226、361、23条。政策文本中政策作用对象为行政管理部门的使用最多共380条,作用于医疗机构或基地的占比次之共144条,作用于住院规培医师的最少共86条。结论在住院医师规范化培训工作推进过程中,政策在不断的细化和完善,但在政策文本中环境型政策工具、供给型政策工具、需求型政策工具,以及政策作用对象行政管理部门、医疗机构或基地、参培住院医师之间的比例和结构尚不能合理,需要在以后的政策制定中注重建立长效和需求机制,加大硬件投入,更加明确行政管理部门、医疗机构或基地、住院医师之间的职责,保证规培工作质量和效果。