国际弥散性血管内凝血评分对颅脑创伤患者预后的预测效果分析

作者：邓中坤; 蒋永祥; 邓忠跃; 冯小鹏; 杨再前; 易青龙; 张建文; 刘鹏

来源：重庆医学, 2017, 46(02): 236-238.

• 弥散性血管内凝血
• 血液凝固
• 脑损伤
• 格拉斯哥昏迷量表
• 预后

目的探讨国际弥散性血管内凝血(DIC)评分对颅脑创伤患者生存状况的预测效果。方法选取2012年6月至2015年5月重庆市秀山土家族苗族自治县人民医院收治的120例颅脑创伤患者为研究对象,根据院内生存状况分为存活组(n=98)和死亡组(n=22)。对存活患者进行随访,根据6个月后的格拉斯哥预后评分(GOS)分为预后良好组(≥4分,n=59)及预后不良组(≤3分,n=39)。比较各组的性别、年龄、入院时的格拉斯哥昏迷评分(GCS)、国际DIC评分及各凝血功能指标。采用受试者工作曲线下面积(AUC)来评价各指标对患者院内生存状况和预后的预测效果。结果 GCS评分、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、国际标准化比值(INR)、D-二聚体(D-D)、国际DIC评分等均能较好地预测患者是否发生院内死亡,其中国际DIC评分的AUC为0.715(0.6180.808),仅次于GCS评分。GCS评分、INR、D-D、国际DIC评分等能较好地预测患者是否发生预后不良,其中国际DIC评分的AUC为0.610(0.5340.685),仅次于GCS评分。结论国际DIC评分对颅脑损伤患者生存状况的预测能力强于单一凝血功能指标,仅次于GCS评分,可作为参考来预测预后。

• 单位
  重庆医科大学附属第二医院; 重庆市秀山土家族苗族自治县人民医院