射线能量和均整特性对宫颈癌容积旋转调强计划质量的影响

作者：苏世达; 覃文; 张大伟; 张伟; 韦珍珍; 叶为镪

来源：影像研究与医学应用, 2019, 3(14): 180-183.

• 射线能量
• 均整特性
• 容积旋转调强
• 宫颈癌

目的:探讨X射线能量和均整特性对宫颈癌容积旋转调强计划质量的影响。方法:回顾性选取15例宫颈癌患者,给所有患者分别使用4种能量模式(6 MV、10 MV、6 FFF、10 FFF),以相同的计划参数设置、相同的优化函数设置,设计4组容积旋转调强计划。比较4组不同能量模式计划的计量学差异,分析能量和均整特性对宫颈癌容积旋转调强计划质量的影响。结果:6MV与10MV计划的靶区剂量、危机器官受量、剂量分布的均匀性和适形性等参数的统计结果差异微小。与6MV计划相比,10MV计划的正常组织NT的V2Gy、V1Gy分别减少了1.2%、2.7%。均整模式计划的靶区剂量参数统计结果略优于非均整模式计划。四组计划的脊髓、直肠、膀胱、肾所接受的剂量和照射体积统计结果差异不大,差异无统计学意义(P> 0.05)。与均整模式计划相比,非均整模式计划的股骨头平均剂量Dmean降低1.2～1.7Gy,剂量体积V30Gy降低3.3%～4.7%,差异有统计学意义(P <0.05)。6FFF计划的正常组织NT接受的平均剂量Dmean和低剂量照射体积V比6 MV计划略小。10 FFF计划正常组织接受的平均剂量Dmean和低剂量照射体积V比10 MV计划略小(除V1Gy、V2Gy、V3Gy外); 6 FFF计划比6 MV计划的机器跳数高27.2%,10 FFF计划比10 MV计划的机器跳数高44.2%;6 FFF计划比6 MV计划的执行时间长2.6秒,10 FFF计划比10 MV计划的执行时间长3.9秒。四组计划的执行时间差异不大,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:6MV与10MV两种能量对计划质量的影响差异微小,6MV能量射线的计划能满足临床要求;均整模式计划在靶区覆盖率和均匀度上比非均整模式有微弱优势,但非均整模式计划保护股骨头有一定优势;高能量射线、非均整模式射线可以降低正常组织低剂量照射体积。

• 单位
  广西医科大学第一附属医院