胰岛素抵抗对IgA肾病肾小管间质病变的影响及作用机制

作者：高原; 杨林; 杨万霞; 王建荣; 张春霞; 张丽萍^*

来源：广东医学, 2018, 39(16): 2495-2502.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.2018.16.014

• IgA肾病
• 胰岛素抵抗
• 系膜细胞-足细胞轴
• 肾小管间质损伤

目的探讨胰岛素抵抗在IgA肾病肾小管间质损害中的意义。方法 49例IgA肾病患者肾脏损伤程度按Katafuchi IgA肾病积分标准计算,肾小管间质损伤程度按照IgA肾病牛津分型进行分组,采用免疫组化法检测各组足细胞表面特异性标记物WT1及肾组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的表达变化,采用胰岛素敏感性指数(ISI)评价胰岛素抵抗。结果 IgA肾病患者胰岛素敏感性指数与肾组织TNF-α及IL-6表达、系膜增生积分、血管病变积分、收缩压、舒张压呈正相关(r=0.583、0.812、0.719、0.629、0.704、0.659,均P<0.05);与肾组织WT1表达、尿渗透压呈负相关(r=-0.715、-0.719,均P<0.05),且胰岛素抵抗与肾小管间质损害程度分级呈正相关(r=0.80,P<0.01)。结论胰岛素抵抗可能通过系膜细胞-足细胞轴加重IgA肾病肾小管间质病变。

• 单位
  河北医科大学第二医院