足月选择性剖宫产分娩新生儿不良结局的影响因素

作者：洪海洁; 孙文娟; 张媛; 徐永萍

来源：山东大学学报(医学版), 2016, 54(05): 56-73.

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• 剖宫产
• 选择性
• 新生儿不良结局
• 影响因素

目的分析足月选择性剖宫产分娩的新生儿不良结局发生的影响因素。方法选择2011年11月至2014年10月在山东大学第二医院行选择性剖宫产的产妇及其新生儿的临床资料进行回顾性分析。收集产妇和新生儿的基本资料。新生儿不良结局包括需转入重症监护室(NICU)治疗和患呼吸系统疾病。利用t检验、卡方检验和二元Logistic回归进行统计学分析。结果共3 290例产妇及其新生儿纳入研究,其中250例新生儿需转NICU治疗,110例新生儿患呼吸系统疾病。影响新生儿转NICU的因素为:产妇产次、体质量指数(BMI)、分娩孕周和新生儿性别;影响新生儿呼吸系统疾病发生的因素为:产妇产次、分娩孕周和新生儿性别。有3次及其以上分娩史的产妇分娩的新生儿发生不良结局的风险明显升高。BMI较低的产妇分娩的新生儿需转NICU的风险降低。37+06周分娩的新生儿转NICU的发生风险是39+07周的1.9倍(OR=1.9,95%CI=1.23.0);37+06周和38+06周分娩的新生儿呼吸系统疾病的发生风险分别是39+07周的2.5倍(OR=2.5,95%CI=1.44.7)和1.8倍(OR=1.8,95%CI=1.12.7)。男性新生儿呼吸系统疾病和转NICU的发生风险分别是女性新生儿的2.2倍(OR=2.2,95%CI=1.43.4)和1.3倍(OR=1.3,95%CI=1.01.7),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论足月选择性剖宫产的最佳分娩孕周为3940周;短时间出现产兆后进行的剖宫产未能减少新生儿不良结局的发生;男性新生儿不良结局的发生风险增加;BMI较高和有3次及以上分娩史的产妇分娩的新生儿不良结局发生风险增加。

• 单位
  山东大学第二医院