罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合和硬膜外阻滞产程潜伏期分娩镇痛的效果比较

作者：王大伟; 王保国; 侯燕

来源：中国医刊, 2014, 49(08): 95-98.

• 腰-硬联合
• 硬膜外阻滞
• 分娩镇痛
• 效果比较

目的评价罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合和硬膜外阻滞在产程潜伏期分娩镇痛中的效果。方法 40例单胎头位初产妇,ASAⅠ~Ⅱ级,随机、双盲分为腰-硬组(CSEA组)和硬膜外组(CEA组),每组20例。两组均于产程潜伏期(宫口开1cm)行分娩镇痛。CSEA组蛛网膜下腔注射罗哌卡因3mg复合舒芬太尼4μg。CEA组硬膜外给予0.1%罗哌卡因和0.5μg/ml舒芬太尼混合液10ml。镇痛期间监测产妇生命体征和胎心率;记录镇痛情况、产程、催产素用量、分娩方式、阴道出血量、新生儿Apgar评分。结果两组产妇生命体征及胎心率均在正常范围内波动;与镇痛前相比,两组疼痛评分(NRS)均降低(P<0.05),CSEA组起效、显效时间较CEA组短(P<0.05);两组产妇镇痛平面、首剂维持时间、硬膜外患者自控镇痛(PCEA)药物用量、产程、催产素用量、阴道出血量及分娩方式构成比、新生儿Apgar评分差异无显著性(P>0.05);CSEA组瘙痒发生率高于CEA组(P<0.05);CSEA组镇痛满意度优于CEA组。结论罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合和硬膜外阻滞均可安全用于产程潜伏期分娩镇痛,腰-硬联合阻滞起效快、效果确切、产妇满意度高,用于分娩镇痛具有一定的优势。

• 单位
  北京三博脑科医院; 首都医科大学