高位头颈开窗植骨术与异体腓骨支撑术治疗早期股骨头坏死的疗效对比研究

作者：王兆贺; 韦标方^*; 杜希望

来源：河北医学, 2021, 27(04): 575-579.

• 股骨头坏死
• 高位头颈开窗
• 腓骨支撑术

目的:比较高位头颈开窗病灶清除植骨术与髓芯减压、同种异体腓骨支撑术治疗ARCOⅡ期股骨头坏死的疗效。方法:回顾性分析2015年1月至2019年6月期间就诊于本院的60例(68髋)股骨头坏死患者。其中,24例(26髋)行高位头颈开窗病灶清除植骨术治疗(A组),36例(42髋)行髓芯减压、同种异体腓骨支撑术治疗(B组)。术后采用Harris评分及VAS评分进行临床效果评价,通过复查X线片可以察看股骨头的形态变化,对患者保髋临床效果进行评价。结果:两组患者均获随访,A组患者随访12～40个月,平均(26.2±1.7)个月; B组患者随访12～38个月,平均(25.4±1.2)个月。A组患者中有4例保髋失败,保髋成功率为84.6%; B组12髋保髋失败,保髋成功率为71.4%。末次随访两组保髋成功患者时,Harris评分:A组(93.23±2.19)分,B组(85.46±2.32)分,两组评分均高于术前,差异有统计学意义(t=27.652,P<0.05; t=25.527,P<0.05); VAS评分:A组(1.21±0.54)分,B组(2.43±0.60)分,两组评分均低于术前,差异有统计学意义(t=16.743,P <0.05; t=17.514,P <0.05);组间各评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于早期股骨头坏死的治疗,高位头颈开窗病灶清除植骨术的临床疗效优于髓芯减压、同种异体腓骨支撑术,能够改善髋关节症状。

• 单位
  山东第一医科大学; 山东省医学科学院; 山东省临沂市人民医院