经CT测量的男女内脏脂肪差异与肿瘤代谢可协同预测肾透明细胞癌病人总体生存率

作者：G.K.Nguyen; V.M.Mellnick; A.K.Y.Yim; A.Salter; J.E.Ippolito; 郑娇凤

来源：国际医学放射学杂志, 2018, 41(04): 482.

DOI：10.19300/j.2018.r0615

目的验证在肾脏透明细胞癌(RCC)病人中,经CT测量的男女腹部内脏脂肪含量差异及测定肿瘤葡萄糖代谢的基因表达是否有助于预测RCC病人的预后。材料与方法本研究回顾性分析222例RCC病人。采用CT测量身体脂肪含量,将其分为皮下脂肪和内脏脂肪区域(VFA),并行全身脂肪校正得到相对VFA(r VFA)和相对皮下脂肪区域。收集病人的39个糖酵解基因表达的性别差异特征,代谢的性别差异与rVFA进行比较。分析RCC主要突变基因与rVFA和肿瘤糖酵解特征的相关性。结果 rVFA>30.9%的女性死亡风险增加[女性风险比为3.66(95%CI:1.64～8.19)]:[男性风险比为1.13(95%CI:0.58～2.18),P=0.028]。糖酵解基因表达在男女间分层,19例女性病人低rVFA和低糖酵解水平的总体生存率极好(P<0.001)。SETD2和BAP1突变会提高女性肿瘤病人的肿瘤糖酵解水平(P=0.036和0.001)。高rVFA和低rVFA肿瘤病人的基因突变差异无统计学意义。结论男女内脏脂肪差异和肿瘤葡萄糖糖代谢差异有可能为透明细胞RCC病人提供一种新的风险分层体系。