内镜黏膜下剥离术治疗胃黏膜高级别上皮内瘤变的临床效果及术后复发高危因素

作者：赖丽霞; 朱勇美; 李兴

来源：中国当代医药, 2022, 29(30): 46-49.

• 胃黏膜病变
• 内镜黏膜下剥离术
• 疗效
• 影响因素

目的 探讨内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗胃黏膜高级别上皮内瘤变（HGIN）临床效果及术后复发高危因素。方法 选取2016年1月至2021年3月萍乡市人民医院消化内科收治的25例HGIN患者作为研究对象，均行ESD治疗，观察术后临床疗效，并分析影响术后复发的高危因素。结果 25例HGIN患者术后并发症发生率为12.00%(3/25)，整块切除率为92.00%(23/25)，完整切除率为92.00%(23/25)，治愈性切除率为92.00%(23/25)。术后随访1年，2例失访，23例患者术后复发率为8.69%(2/23)。单因素分析结果显示，ESD术后复发与病变层次、伴溃疡形成有关，差异有统计学意义（P<0.05）。logistic回归模型进行多因素分析结果显示，病变位于黏膜下层（β=1.661,OR=5.265,95%CI=1.408～19.689）、伴溃疡形成（β=0.785,OR=2.192,95%CI=1.232～3.901）均为影响ESD术后肿瘤复发的独立危险因素（P<0.05）。结论 ESD治疗胃黏膜HGIN临床疗效良好，病变位于黏膜下层、伴溃疡形成为患者术后复发的高危因素，临床应予以重视。

• 单位
  江西省萍乡市人民医院消化内科