ABCDE(F)集束化干预对ICU患者谵妄影响的Meta分析

作者：王妮; 雷云宏; 刘琼; 向苑; 陈牛牛; 李子锋; 田飞; 胡传军; 肖文武; 刘静兰^*

来源：巴楚医学, 2019, 2(04): 60-69.

• ABCDE(F)集束化干预
• ICU
• 谵妄
• Meta分析

目的:系统评价ABCDE(F)集束化干预对ICU患者谵妄发生的影响。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库、PubMed和Cochrane Library,关于集束化干预对ICU患者谵妄影响的随机对照试验(RCTs)或队列研究。结果:共纳入8个RCTs和10个队列研究,包括3 000例患者。Meta分析结果显示,ABCDE(F)集束化干预能减少谵妄发生率[OR=0.38,95%CI(0.31,0.46),P<0.000 01]、谵妄持续时间[SMD=-1.07,95%CI(-1.40,-0.74),P<0.000 01]、机械通气时间[SMD=-1.02,95%CI(-1.60,-0.44),P=0.000 5]及ICU住院时间[SMD=-0.85,95%CI(-1.25,-0.45),P<0.000 1],可提高28天生存率[OR=3.00,95%CI(1.18,7.65),P=0.02]和改善患者满意度[RD=0.22,95%CI(0.01,0.42),P=0.04]。结论:ABCDE(F)集束化干预能够减少谵妄发生率、谵妄持续时间、机械通气时间及ICU住院时间,提高患者28天生存率和患者满意度。但受纳入研究数量和质量的限制,有关ABCDE(F)集束化干预在ICU谵妄患者中的应用效果仍需高质量、大样本研究予以验证。

• 单位
  宜昌市中心人民医院; 三峡大学; 宜昌市第一人民医院; 第一临床医学院