摘要
目的 探讨常规踝关节磁共振(magnetic resonance,MRI)在评估糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者的足部肌肉及神经改变的临床价值。方法 收集2019年1月至2022年12月于福建医科大学附属第二医院行连续踝关节MRI扫描(共132次)的125例患者的临床资料,分为糖尿病组(n=76)和非糖尿病组(n=49)。由2名高年资放射科医师在踝关节MRI图像上记录肌内水肿样信号、神经水肿模式、肌肉脂肪浸润以及胫骨后神经(posterior tibial nerve,PTN)、内侧神经(medial plantar nerve,MPN)和外侧神经(lateral plantar nerve,LPN)的横截面积。结果 糖尿病组较非糖尿病组更容易出现肌肉水肿和神经周围水肿样信号,差异有统计学意义(P<0.01)。糖尿病组肌肉脂肪平均含量相对增加(P<0.05)。相比于非糖尿病组[PTN、MPN、LPN分别为(9.4±0.2)、(6.6±0.8)、(4.1±0.1) mm2],糖尿病组PTN、MPN和LPN的测量面积值增大[分别为(11.1±0.3)、(8.5±1.0)、(6.9±0.8) mm2],差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 常规的踝关节MRI可以评估DPN患者足部肌肉及神经的病变,为临床评估DPN患者提供更多的影像学诊断依据。
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单位福建医科大学附属第二医院