320例老年直肠癌保肛术后低位前切除综合征的危险因素分析

作者：吴晓华^*; 牛志新; 何峰; 李贤

来源：临床消化病杂志, 2023, 35(04): 316-319.

• 直肠癌
• 低位前切除综合征
• 高危因素

[目的]探讨老年直肠癌保肛术后低位前切除综合征(LARS)的高危因素。[方法]入选行保肛术的老年[平均年龄(70.92±4.51)岁]直肠癌患者320例，术后随访3～12个月，采取电话、门诊随访形式，且采用LARS评分量表评定LARS发生情况。多因素分析老年直肠癌保肛术后LARS高危因素。[结果]320例中术后随访3～12个月发生LARS的患者83例，发生率为25.94%;发生于术后3个月的约40例(占发病总数48.2%);以轻度为主的约49例(占发病总数59.0%)。经单因素分析显示，发生LARS组与未发生LARS组性别、手术方式、合并基础疾病、AJCC分期、淋巴结转移和术后恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组肿瘤部位、术前放疗和吻合口位置比较差异有统计学意义(P<0.05),其中发生LARS组肿瘤低位所占比例、术前放疗所占比例以及吻合口距肛缘≤5 cm所占比例均明显多于未发生LARS组(P<0.05)。将单因素分析组具有统计学差异的纳入多因素分析显示，肿瘤部位、术前放疗和吻合口位置为影响LARS发生高危因素。[结论]肿瘤部位、术前放疗和吻合口位置为影响老年直肠癌保肛术后LARS高危因素，为预防LARS发生，应采取针对性预防措施。

• 单位
  秦皇岛市第一医院; 河北省人民医院