信息化转运护理记录单在急性脑卒中患者院内急救的应用

作者：张妮莎; 王琼; 陈瑜

来源：中国病案, 2020, 21(10): 53-112.

• 护理记录单
• 急性脑卒中
• 院内急救
• 安全管理

目的探讨信息化转运护理记录单对急性脑卒中患者院内急救安全管理的效果。方法选取某院2017年4月1日-2018年3月31日急诊科收治的急性脑卒中患者60例作为对照组,2018年4月1日-2019年3月31日急诊科收治的急性脑卒中患者60例作为观察组。在院内急救和转运过程中,对照组采用常规急救护理和转运交接方式,观察组采用信息化转运护理记录单协助院内急救及转运。比较两组转运时间、不良事件发生率、护理人员对记录单应用的满意度。结果与对照组转运时间(15.86±5.98)分钟比较,观察组转运时间(14.35±5.62)分钟更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组(40.00%),观察组的不良事件总发生率(8.33%)显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组护理人员对记录单应用的满意度(93.75%)显著高于对照组(71.88%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在急性脑卒中患者院内急救安全管理中采用改良SBAR转运护理记录单,能缩短转运时间,降低转运过程中不良事件的发生率,提高护理人员对转运护理记录单应用的满意度,对院内急救安全管理具有重要意义。

• 单位
  上海交通大学医学院附属瑞金医院