脓毒症早产儿的高气道表面活性蛋白D水平提示炎症反应

来源：国际儿科学杂志, 2019, (05).

目的 脓毒症严重威胁早产儿的生命,其病因各异。感染发生时,表面活性蛋白D(SPD)、磷脂酰胆碱(PC)水平和磷脂酰胆碱的分子类型可反映先天性免疫反应或炎症反应的情况。该研究比较机械通气的感染和非感染患儿重要肺部分子蛋白水平的变化。方法 自2000年10月至2002年3月,收集英国牛津John Radcliffe医院NICU住院的胎龄23～35周早产儿的气管内分泌物。分别于入院后1天及30天时采样,并应用酶联免疫吸附法及质谱分析法检测SP-D、总PC以及PC分型浓度。结果 54例新生儿中,8例(14%)出现了脓毒症。与对照组相比,脓毒症组患儿的SP-D、单不饱和磷脂酰胆碱及双不饱和磷脂酰胆碱的浓度显著增加(P＝0.05),而多不饱和磷脂酰胆碱的浓度则显著降低(P<0.01)。脓毒症期间SP-D：PC的比值显著增加(P<0.001),且SP-D浓度与脓毒症患儿的胎龄相关(r2＝0.389,P<0.01)。结论 脓毒症期间,SP-D水平升高和PC分子类型的变化与直接或间接的肺部炎症反应有关。虽然极早产儿生后表面活性蛋白含量很低,但仍可以定量识别感染导致的先天性急性炎症反应。