梯-塔垫在手法复位石膏托和夹板外固定治疗旋后外旋型踝关节骨折中的应用

作者：毕海亮; 张起; 古恩鹏^*; 赵洪洲

来源：中医正骨, 2019, 31(07): 62-68.

• 踝关节
• 骨折
• 正骨手法
• 石膏,外科
• 小夹板固定
• 梯-塔垫

目的:观察梯-塔垫在手法复位石膏托和夹板外固定治疗旋后外旋型踝关节骨折中的应用效果。方法:2018年1—12月,采用手法复位石膏托和夹板外固定治疗旋后外旋型踝关节骨折患者7例,男4例、女3例;年龄16～65岁,中位数25岁;左侧3例,右侧4例。经手法复位后均残留有内踝间隙增宽,石膏托和夹板外固定后应用梯-塔垫调整内踝间隙。随访观察内踝间隙调整及骨折复位、愈合情况,并采用Mazur踝关节评分系统评价综合疗效。结果:所有患者均获随访,随访时间3～6个月,中位数3个月。末次随访时均获得满意的复位效果,骨折均愈合。内踝间隙与胫距上间隙的比值,加垫前2.605±0.828、加垫后0.658±0.310。治疗后3个月,本组Mazur踝关节评分(77.43±10.06)分,良1例、可5例、差1例。结论:采用手法复位石膏托和夹板外固定治疗旋后外旋型踝关节骨折时,在石膏托和夹板固定后应用梯-塔垫,能调整内踝间隙、纠正残留移位、维持复位效果和促进踝关节功能恢复,骨折愈合率高,值得临床推广应用。

• 单位
  天津医院; 天津中医药大学第一附属医院