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摘要
目的观察对未发生积水的肾结石患者在超声引导下建立皮肤肾脏通道,并辅以经皮肾镜行碎石术的临床效果。方法回顾医院2011年8月-2013年8月收治的50例未发生积水的肾结石患者临床资料。在膀胱镜下将患侧的输尿管以逆行方式留置5F的输尿管导管,同时以0.9%氯化钠溶液进行持续滴注来充盈肾盂。经超声引导下对目标肾盏进行穿刺。以建立其皮肤肾脏通道,在肾镜下超声碎石术。并辅以气压弹道进行联合治疗。再对上述患者其手术时间与手术并发症以及结石的清除率等相关资料进行整理分析。结果全部患者均于Ⅰ期进行了皮肤肾脏通路的成功建立,45例患者采取Ⅰ期碎石术,5例患者采取Ⅱ期手术。41倒患者完成Ⅰ期的单通道碎石。9例患者完成Ⅰ期的两通道碎石。手术时间为45165min其平均为(85±35)min,仅有1例患者在术中输血。全部患者均未出现气胸与腹腔脏器的损伤等其他严重的并发症。于1周后进行复查,有44例患者结石排净,6例有部分结石残余,其结石的清除率达到88.0%(44/50)。结论对未发生积水的肾结石惠者在超声引导下建立皮肤肾脏通道,并辅以经皮肾镜行碎石术,不仅安全方便,而且疗效显著,应予临床普遍推广。
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