CT、MRI及TRUS在中低位直肠癌术前T分期中的应用研究

作者：李辉; 利锡贵; 谢雨恩; 夏志远; 张小龙^*

来源：结直肠肛门外科, 2021, 27(04): 367-370.

DOI：10.19668/j.cnki.issn1674-0491.2021.04.013

• 直肠癌
• T分期
• CT
• MRI
• TRUS

目的探讨CT、MRI以及TRUS对中低位直肠癌术前T分期的诊断价值。方法回顾性分析2016年10月至2020年6月在广西医科大学第一附属医院结直肠肛门外科就诊的符合条件的308例中低位直肠癌患者的临床资料。收集术前影像学分期与术后病理分期的数据结果,二者完全一致定义为准确,对比分析CT、MRI和TRUS三种检查的准确率。结果 CT、MRI和TRUS诊断直肠癌T分期的准确率分别为70.1%、82.5%、81.8%,三者比较差异有统计学意义(P<0.05),其中MRI和TRUS诊断T分期的准确率比较差异无统计学意义(P>0.05);CT诊断T分期的准确率为70.1%,低于MRI和TRUS的准确率(均P<0.05)。三种检查方法诊断T1～T3期的准确率比较差异均有统计学意义(均P<0.05),诊断T4期的准确率比较差异无统计学意义(P>0.05)。进一步的两两比较结果发现,TRUS诊断T1期的准确率为90.5%,高于CT的47.6%(P<0.05),MRI和TRUS、MRI和CT诊断T1期的准确率比较差异均无统计学意义(均P>0.05);MRI与CT诊断T2期的准确率比较差异无统计学意义(P>0.05),TRUS诊断T2期的准确率为89.7%,高于MRI、CT的准确率(均P<0.05);MRI诊断T3期的准确率为86.7%,高于CT的73.4%(P<0.05),MRI和TRUS、TRUS和CT诊断T3期的准确率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在中低位直肠癌术前T分期的诊断中,MRI和TRUS相比CT均具有更高的准确率,应作为常规的检查方法,而对于诊断局部早期中低位直肠癌特别是T2期直肠癌,TRUS的可信度更高。综合MRI和TRUS得出最终的临床分期,可更好地指导临床治疗。

• 单位
  广西医科大学; 广西医科大学第一附属医院; 第一临床医学院