肺癌手术患者ICU综合征相关因素分析及综合干预效果评估

作者：李晓亮

来源：解放军预防医学杂志, 2018, 36(10): 1315-1343.

DOI：10.13704/j.cnki.jyyx.2018.10.027

• ICU综合征
• 风险因素
• 正念训练
• 综合干预

目的分析肺癌手术患者ICU综合征相关风险因素并评估基于正念训练综合干预疗法的临床效果。方法选取2016年1月-2018年6月保定市第二中心医院ICU收治的符合入选条件的肺癌手术患者220例,其中40例发生ICU综合征,180例未发生,比较两组间基线资料,分析ICU综合征的风险因素。将40例ICU综合征患者随机分为干预组和对照组,各20例,对照组接受常规干预,干预组在此基础上接受正念训练。在干预前和干预后分别评估两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分。结果比较ICU综合征患者和未发生ICU综合征患者的基本资料,发现两组间性别、病理类型、临床分期、吸烟和酗酒情况差异无统计学意义(P>0.05);而年龄、医疗费用、APACHEⅡ评分、VAS疼痛评分、入住ICU时间和历经病友死亡情况具有统计学差异(P<0.05)。多因素分析结果表明年龄、自费医疗、APACHEⅡ和VAS疼痛评分越高、入住ICU时间越长和历经病友死亡均为ICU综合征的独立风险因素(P<0.05)。干预前,干预组和对照组SAS、SDS和PSQI各项评分差异均无统计学意义(P>0.05);而干预后,两组SAS、SDS和PSQI各项评分均显著下降,但干预组的评分显著较低(P<0.05)。结论年龄、自费医疗、APACHEⅡ和VAS疼痛评分越高、入住ICU时间越长和历经病友死亡均为肺癌手术患者发生ICU综合征的独立风险因素。正念训练综合干预比常规干预临床效果更佳,应广泛推广。