老年难治性高血压患者动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的发病状况及危险因素分析

作者：李静; 折剑青; 王婧; 刘美丽^*

来源：中华全科医学, 2022, 20(09): 1513-1516.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002637

• 老年难治性高血压
• 动脉粥样硬化
• 肾动脉狭窄
• 危险因素

目的 调查老年难治性高血压患者动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)的发病状况，并分析其危险因素，为临床早期诊治ARAS提供依据。方法 回顾性分析2016年2月—2021年2月在西安交通大学第一附属医院心内科门诊就诊的老年难治性高血压患者216例的临床资料，根据肾动脉彩超和造影结果分为ARAS组(48例)和非ARAS组(168例)。比较2组临床资料，并分析患者发生ARAS的危险因素。结果 216例患者肾动脉超声提示ARAS共62例(28.70%),经肾动脉造影结果确诊ARAS共48例(22.22%)。ARAS组合并糖尿病、高脂血症、外周血管疾病、冠心病、肾功能不全比例分别为47.92%(23/48)、68.75%(33/48)、39.58%(19/48)、54.17%(26/48)、52.08%(25/48),明显高于非ARAS组[30.36%(51/168)、51.19%(86/168)、18.45%(31/168)、34.52%(58/168)、26.79%(45/168),均P<0.05];多因素logistic回归分析显示，合并外周血管疾病(OR=2.651,95%CI:1.039～6.764)、肾功能不全(OR=2.713,95%CI:1.106～6.656)是老年难治性高血压患者发生ARAS的独立危险因素。结论 老年难治性高血压患者ARAS的发生率较高，合并外周血管疾病、肾功能不全是患者发生ARAS的独立危险因素。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院