目的分析医院静脉用药调配中心不合理医嘱、溶媒选择不当问题,促进临床安全用药。方法采用回顾性研究方法,选择2018年度不合理医嘱391份,运用Pareto分析不合理医嘱的类型、溶媒选择不当的主要因素。结果不合理医嘱存在的主要因素有溶媒选择(58. 05%)、给药频次(16. 88%)、给药剂量(14. 07%),其中首位因素为溶媒选择。结论溶媒选择是影响静脉输液疗效及安全性的主要因素,通过对溶媒选择进行合理干预,可降低静脉用药风险,守护患者输液安全,提高药师的服务价值。