老年高血压性脑出血患者慢性肾病与小血管病变的关系

作者：李海燕; 沈光莉; 刘文宏; 张运; 戴缤^*

来源：中华老年心脑血管病杂志, 2019, 21(09): 906-909.

• 脑出血
• 肾病
• 大脑小血管疾病
• 肾小球滤过率

目的探讨老年高血压性脑出血患者慢性肾病与小血管病变的关系。方法选择2016年1月～2019年1月首都医科大学附属北京世纪坛医院神经内科和神经外科收治的老年高血压性脑出血患者162例,根据肾小球滤过率(GFR)水平分为观察组62例[GFR<90 ml/(min·1.73 m2)]和对照组100例[GFR≥90 ml/(min·1.73m2)]。比较2组小血管病变情况和其他临床特征。结果与对照组比较,观察组颈动脉内膜中层厚度、肌酐、美国国立卫生研究院卒中量表评分、收缩压和脑出血量明显增高,格拉斯哥昏迷评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。与对照组比较,观察组脑白质病变和血管周围间隙扩大比例明显增高[(83.9%vs 48.0%,77.4%vs42.0%,P=0.000]。多因素logistic回归分析显示,GFR<90ml/(min·1.73m2)是老年高血压性脑出血患者脑白质病变和血管周围间隙扩大的危险因素(OR=1.523,95%CI:1.188～3.785,P=0.003;OR=1.652,95%CI:1.224～3.881,P=0.000)。结论老年高血压性脑出血患者慢性肾病是脑小血管病变的危险因素。

• 单位
  首都医科大学附属北京世纪坛医院; 神经内科