摘要

目的观察曲马多胶浆剂直肠给药的镇痛效果及其对产妇术后一般情况和泌乳情况的影响,探讨其疗效及安全性.方法选择行剖宫产的产妇,分为2组,一组自愿应用盐酸曲马多胶浆剂术后疼痛时直肠给药;另一组为曲马多硬膜外自控给药,穿刺点选择第1~3腰椎,术毕保留硬膜外导管,接镇痛泵,其药液配制为曲马多300 mg,0.75%布比卡因30 ml,加生理盐水稀释成150 ml,自控镇痛剂量为每次1 ml,术后72 h拔管.结果两组12、24、48 h的镇痛效果差异无显著性.镇痛评分曲马多胶浆组分别为4.4±1.7,2.6±1.4,1.5±0.6,对照组为4.8±1.9,2.3±1.3,1.3±0.6;曲马多胶浆组肠功能恢复时间为(23.6±5.7)h,较对照组(33.7±8.5)h差异有显著性(P<0.05);初乳时间两组分别为(23.5±5.3)和(24.1±6.4)h;哺乳时间分别为(24.6±3.3)和(25.0±4.2)h,差异无显著性(P>0.05).结论曲马多胶浆剂是一种新剂型,通过直肠给药镇痛效果肯定,且避免了首过作用,降低了同类药物其他给药途径的不良反应.

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