血浆可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体对重症急性胰腺炎的预测价值

作者：李杨; 赵胤杰; 余海燕; 黄崧; 刘明华; 向强^*

来源：陆军军医大学学报, 2022, 44(03): 241-245.

DOI：10.16016/j.2097-0927.202107019

• 急性胰腺炎
• 可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体
• 严重程度

目的探讨可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(soluble urokinase-type plasminogen activator receptor, suPAR)对重症急性胰腺炎(acute severe pancreatitis, SAP)的预测价值。方法采用前瞻性队列研究设计,纳入2021年3月1日至6月1日我科收治的急性胰腺炎患者103例[其中SAP 23例,非重症急性胰腺炎(non severe acute pancreatitis, NSAP)80例],采集患者入院即刻血浆样本。同时,招募同期健康体检者30例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测所有受试者血浆suPAR水平。收集急性胰腺炎患者的一般临床资料及降钙素原(procalcitonin, PCT)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、D-二聚体、血清钙(calcium, Ca2+)水平以及血常规、血生化检查结果,并计算急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation, APACHEⅡ)评分和Ranson’s评分。记录对照组受试者人口学特征(年龄和性别)。采用Pearson相关分析suPAR与APACHE II评分、Ranson’s评分的相关性;采用多因素Logistic回归分析SAP的独立预测因素;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线下面积(area under the curve, AUC)评估上述各独立预测因素对SAP的预测价值。结果相较于对照组,NSAP及SAP患者血浆suPAR水平明显升高(P<0.05),SAP患者suPAR水平明显高于NSAP患者(P<0.05)。急性胰腺炎患者血浆suPAR水平与APACHEⅡ评分、Ranson’s评分呈正相关(R=0.554、R=0.485,P<0.05),多因素Logistic回归分析表明suPAR、D-二聚体、Ca2+是SAP的独立预测因素,ROC曲线分析显示血浆suPAR对SAP有较好的预测价值(AUC=0.869)。结论血浆suPAR水平与急性胰腺炎患者病情严重程度相关,对预测SAP具有重要价值。

• 单位
  中国人民解放军陆军军医大学; 第三军医大学