降压治疗与高血压性脑出血患者脑白质病变严重程度的相关性

作者：黄良通; 徐灵燕; 彭潇; 金哲宇; 蔡学礼^*

来源：心脑血管病防治, 2020, 20(06): 602-612.

DOI：10.3969/j.issn.1009-816x.2020.06.015

• 脑出血
• 脑白质
• 高血压
• 降压治疗

目的探讨高血压性脑出血患者中脑白质病变(WMLs)严重程度与降压治疗的相关性。方法纳入2016年5月至2019年5月丽水市中心医院登记住院的高血压性脑出血患者212例,其中有182例患者存在不同严重程度的WMLs而被纳入分析。收集患者基线资料。基于多田公式计算脑出血血肿体积。根据Fazekas评分标准分别评估脑室旁白质(0～3分)和深部白质病变(0～3分)程度,两项得分之和即为总的WMLs评分。以WMLs严重程度将患者分为轻度(1～2分)和中重度(3～6分)。运用单因素和多因素Logistic回归分析降压治疗与WMLs严重程度的关系。结果85.85%高血压性脑出血患者存在不同程度的WMLs。轻度组与中重度组比较年龄、脑梗死/短暂性脑出血发作史、降压药使用以及降压药使用达标差异有统计学意义(t/χ2=-3.996、5.526、11.330、11.334,均P <0.05)。将有统计学意义的指标纳入多因素Logistic分析,结果表明年龄(OR=1.053,95%CI=1.016～1.081;P <0.05)是WMLs的独立危险因素,降压药使用(OR=0.442,95%CI=0.233～0.817;P <0.05)、降压药使用达标(OR=0.339,95%CI=0.217～0.813;P <0.05)是WMLs的独立保护因素。结论降压治疗是高血压性脑出血患者WMLs的保护因素。

• 单位
  丽水市中心医院; 浙江大学丽水医院