老年肝硬化住院患者的营养风险以及对策

作者：陈占军; 郭会敏; 马文晨; 孔明; 周莉

来源：北京医学, 2014, 36(12): 1022-1025.

DOI：10.15932/j.0253-9713.2014.12.010

• 肝硬化
• 老年患者
• 营养风险
• 预后

目的应用营养风险筛查-2002(nutritional risk screening 2002,NRS-2002)量表评估老年肝硬化住院患者的营养风险,制定相应干预策略。方法选取北京佑安医院人工肝中心2012年412月住院的肝硬化患者216例,其中观察组为老年人(A组),年龄≥65岁37例,对照组(B组)年龄≤64岁179例。采用上臂肌围(AMC)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)评价患者营养状况,NRS-2002评估患者营养风险。记录患者的体质指数(BMI)、握力、白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞计数、入院时肝功能Child-Pugh分级和出院转归。结果入院时A组有营养风险患者的比例明显高于B组(51.4%vs.33.0%,P=0.034)。以TSF及AMC评价患者营养状况,A组和B组营养不良发生率的差异无统计学意义。入院时有营养风险的患者中Child-Pugh分级C级的比例高于无营养风险的患者(29.5%vs.19.6%,P<0.001),而A组和B组Child-Pugh分级的构成比无明显差异。有营养风险者的BMI及握力、入院时的白蛋白及前白蛋白均低于无营养风险者,死亡比例高于无营养风险者(11.5%vs.2.9%,P=0.016)。结论肝硬化住院患者营养不良风险较高。有营养风险的老年肝硬化患者临床转归较差,生活质量下降,需要积极进行营养干预。

• 单位
  首都医科大学附属北京佑安医院