双任务范式下帕金森病患者步态自动性研究

作者：张鑫源; 卢杰威; 王岳; 舒智林; 王金; 程元元; 朱志中; 于洋; 于宁波; 韩建达^*; 巫嘉陵^*

来源：中国现代神经疾病杂志, 2022, 22(10): 898-902.

• 帕金森病
• 步态分析
• 认知储备

目的 探讨认知-运动双任务对帕金森病患者步态自动性的影响。方法 共纳入2020年6月至2021年12月在天津市环湖医院诊断与治疗的45例原发性帕金森病患者，分别在拟多巴胺药“关”期和“开”期执行认知单任务、运动单任务和认知-运动双任务，记录减数正确个数以及采用三维步态分析仪提取步速和步幅参数，并计算双任务成本。结果 与单任务相比，帕金森病患者“关”期和“开”期执行双任务时均步速减慢(t=11.909,P=0.000;t=11.621,P=0.000)、步幅缩短(t=9.027,P=0.000;t=9.991,P=0.000)，而减数正确个数差异均无统计学意义(t=0.651,P=0.519;t=1.205,P=0.234)。帕金森病患者“关”期步速双任务成本(Z=-4.148,P=0.000)和步幅双任务成本(Z=-4.114,P=0.000)均高于“开”期，而减数双任务成本差异无统计学意义(Z=-1.005,P=0.315)。帕金森病患者“关”期和“开”期步速双任务成本均与简易智能状态检查量表评分呈负相关(rs=-0.474,P=0.000;rs=-0.461,P=0.000)，而与统一帕金森病评价量表第三部分评分呈正相关(rs=0.446,P=0.002;rs=0.428,P=0.003)。结论 帕金森病患者在执行双任务时步速减慢、步幅缩短，存在较高的跌倒风险，拟多巴胺药可有效改善步态自动性，认知功能下降可能导致帕金森病患者步态自动性下降。

• 单位
  南开大学; 天津市环湖医院; 神经内科; 天津医科大学