帕金森病睡眠障碍患者中医证候要素及其危险度分析

作者：周沪方; 秦斌; 樊东升; 李小刚; 刘娜; 李雨濛; 张天清; 田浩林; 纪显玥; 贾冬冬; 李婷; 时晶; 田金洲^*

来源：中医杂志, 2019, 60(22): 1946-1950.

DOI：10.13288/j.11-2166/r.2019.22.013

• 帕金森病
• 睡眠障碍
• 证候要素
• 阴虚
• 髓减
• 危险度

目的研究帕金森病睡眠障碍患者的中医证候特征。方法将156例帕金森病患者采用帕金森病睡眠障碍量表分为睡眠障碍组(105例)和非睡眠障碍组(51例),并采用课题组制定的帕金森病证候要素量表进行证候要素辨别,包括肾虚、脾虚、气虚、血虚、阴虚、阳虚、髓减、血瘀、阳亢、内热、痰浊、气滞和肝风13个中医证候要素。比较两组患者各证候要素积分和所占比例的差异及复合证候要素分布情况,用Logistic回归法分析各证候要素对帕金森病睡眠障碍发病的危险度。结果睡眠障碍组阴虚占85. 7%,髓减占87. 6%,非睡眠障碍组分别为70. 6%、66. 7%,差异有统计学意义(P=0. 031,P=0. 004);睡眠障碍组肾虚证候要素积分为(10. 62±3. 46)分,非睡眠障碍组为(9. 04±3. 43)分,差异有统计学意义(P=0. 012)。睡眠障碍组阴虚+阳亢、肾虚+髓减、阴虚+髓减比例分别为63. 8%、81. 9%、77. 1%,显著高于非睡眠障碍组的45. 1%、58. 8%、47. 1%,差异具有统计学意义(P=0. 038、P=0. 003、P <0. 001)。阴虚(P=0. 027、OR=2. 500)、髓减(P=0. 003、OR=3. 538)证候要素对帕金森病睡眠障碍发病具有危险性;阴虚+阳亢(P=0. 028、OR=2. 146)、肾虚+髓减(P=0. 002、OR=3. 168)、阴虚+髓减(P <0. 001、OR=3. 797)对帕金森病睡眠障碍发病具有危险性。结论帕金森病睡眠障碍的主要证候要素为阴虚、髓减,常以阴虚阳亢、肾虚髓减的复合证候形式出现,其对帕金森病睡眠障碍的发病具有危险性。

• 单位
  北京大学第三医院; 北京医院; 北京中医药大学东直门医院