机器人辅助下经自然腔道取标本手术应用于乙状结肠癌和直肠癌患者的近期疗效分析

作者：赵志勋; 陈海鹏; 郑朝旭; 关旭; 姜争; 刘正; 陈田力; 吕静芳; 魏然; 程璞; 王锡山^*

来源：中华结直肠疾病电子杂志, 2022, 11(01): 77-81.

• 结直肠肿瘤
• 机器人手术
• 经自然腔道取标本手术(natural orifice specimen extraction surgery,NOSES)
• 微创手术

目的 探讨机器人辅助下经自然腔道取标本手术(NOSES)应用于乙状结肠癌和直肠癌患者的近期疗效。方法 回顾性分析2021年7月至2021年10月于中国医学科学院肿瘤医院接受机器人辅助的结直肠癌患者31例，包括直肠肿瘤18例，乙状结肠肿瘤13例。所有患者根据术中情况决定手术方式，观察手术和术后恢复情况、术后病理学结果，了解患者术后生存、肿瘤进展情况。结果 31例患者顺利完成手术，17例患者接受NOSES手术，剩余14例采取常规手术方式取标本。NOSES组患者的BMI更低[(22.59±2.70)cm比(25.48±2.34)cm,t=1.142,P=0.004];N分期淋巴结转移率更低(χ2=7.343,P=0.025)；术中出血量更少[(24.12±14.17)cm比(35.71±11.58)cm,t=0.896,P=0.020]，并且术后首次离床活动时间更早[(27.41±10.95)cm比(40.00±9.51)cm,t=1.227,P=0.002]。31名患者在围手术期内均未发生手术相关并发症。术后随访时间3～6个月，所有患者均未发生肿瘤复发、进展和死亡。结论 机器人辅助下NOSES应用于乙状结肠癌和直肠癌患者安全可行，近期疗效满意。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院