高位右侧胸前导联心电图在普罗帕酮激发试验中的价值

作者：朱刚艳; 江洪; 黄从新; 李新明; 曲哲; 杨波; 李晓艳; 许家俐

来源：中华心律失常学杂志, 2006, (06): 428-432.

• ST段抬高
• Brugada综合征
• 普罗帕酮
• 激发试验

目的报道10例疑诊Brugada综合征(BS)患者的普罗帕酮激发试验的结果,并探讨高位右侧胸前导联心电图在普罗帕酮激发试验中的价值。方法对心室颤动(室颤)获救、晕厥或晕厥先兆者,以及无症状但有阳性猝死家族史者,经详细的病史询问、体格检查、心电图、X线胸片和超声心动图检查排除器质性心脏病,收集10例疑诊BS患者(观察组)。将同期因阵发性室上性心动过速行射频导管消融术、无器质性心脏病依据和猝死家族史的15例患者设为对照(对照组)。观察组与对照组均进行普罗帕酮激发试验。在普罗帕酮激发试验中同时描记常规12导联心电图与高位右侧胸前导联心电图。结果观察组10例患者中普罗帕酮试验阳性者8例。常规与高位右侧胸前导联同时呈阳性改变者1例;常规导联阳性、高位右侧胸前导联阴性者3例;常规导联阴性或可疑、高位右侧胸前导联阳性者4例。若仅凭常规胸前导联心电图,阳性例数为4例,结合常规导联与高位右侧胸前导联心电图,阳性例数增加为8例。对照组无一例达阳性诊断标准。结论普罗帕酮激发试验用于诊断BS的敏感性与特异性均较好,加做高位右侧胸前导联心电图可提高诊断阳性率,且极为便捷。普罗帕酮试验中可考虑加做高位右侧胸前导联心电图,以避免漏诊。

• 单位
  武汉大学人民医院