AST/PLT比值指数与原发性胆汁性胆管炎不良预后的关系

作者：陈刚; 李杨; 张卫平; 许建明^*

来源：安徽医学, 2019, 40(09): 975-979.

• AST/PLT比值指数
• 原发性胆汁性胆管炎
• 不良预后

目的探讨天冬氨酸氨基转移酶(AST)/血小板(PLT)比值指数(APRI)与原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者不良预后的关系。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2008年1月至2018年5月收治的123例PBC患者的临床资料,通过Spearman秩相关分析APRI与患者肝组织学分期的关系,评估APRI、AST、1/PLT与PBC不良预后的相关性,分别绘制受试者工作特性曲线(ROC)并确定最佳截断值,选取曲线下面积(AUC)最大的指标,分析其与PBC患者预后的相关性。结果 123例PBC患者中,28例出现不良预后,其中肝移植7例,肝病相关死亡21例。Spearman秩相关分析提示,APRI与PBC患者肝组织学分期秩相关系数Rs=0. 552(P <0. 001)。APRI、AST、1/PLT预测PBC不良预后的AUC分别为0. 84(0. 75～0. 93)、0. 76(0. 66～0. 86)、0. 81(0. 71～0. 91),截断值分别为1. 33、90. 5 U/L和0. 007 6×109/L。APRI> 1. 33、AST> 90. 5 U/L、1/PLT> 0. 007 6×109/L判断PBC出现不良预后的敏感性和特异性分别为85. 71%、75. 00%、71. 43%和76. 84%、81. 05%、76. 84%;阳性和阴性预测值分别为52. 17%、53. 85%、47. 62%和94. 81%、91. 67%、90. 12%;准确度分别为78. 86%、79. 67%、75. 61%。APRI> 1. 33组较APRI≤1. 33组生存率降低,差异有统计学意义(P <0. 001)。结论 APRI与PBC肝组织学分期呈正相关,基线APRI> 1. 33对PBC患者进展为肝移植或肝病相关死亡有一定预测价值。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院