腹腔镜全直肠系膜切除术治疗低位/超低位直肠癌手术体会

作者：阮小蛟; 郑晓风; 周振旭; 蒋飞照; 屠金夫; 朱恒梁; 蔡华杰

来源：温州医学院学报, 2011, 41(02): 173-176.

DOI：10.13771/j.cnki.33-1386/r.2011.02.030

• 直肠肿瘤
• 全直肠系膜切除
• 腹腔镜
• 外科手术

目的:总结腹腔镜全直肠系膜切除术(laparoscopic-Total mesorectal excision,L-TME)治疗低位/超低位直肠癌的临床经验。方法:回顾分析49例低位/超低位直肠癌行L-TME患者的临床资料。49例中L-TME联合低位前切除术(L-TME LAR)27例,L-TME联合经肛内括约肌切除术(L-TME ISR)14例,L-TME联合腹会阴切除术(L-TME APR)8例。结果:全部手术均在腹腔镜下顺利完成,无中转开腹病例,无围手术期死亡病例。术中发生输尿管损伤1例,皮下气肿1例,无严重出血并发症。术后发生吻合口瘘2例,直肠阴道瘘1例,吻合口狭窄2例。结论:L-TME治疗低位/超低位直肠癌是安全、可行的,具有其优越性。掌握正确手术技巧、沿正确解剖间隙进行分离是预防围手术期并发症的主要措施。

• 单位
  温州医学院附属第一医院