塑形垫结合热塑膜在头颈部肿瘤放疗患者体位固定中的应用

作者：孟瑞娟; 郝晶晶; 王聪睿; 傅炜; 刘明君; 王雄伟; 张佳妮; 李险峰^*

来源：国际放射医学核医学杂志, 2023, 47(07).

• 头颈部肿瘤
• 放射疗法
• 体层摄影术, X线计算机
• 摆位误差
• 塑形垫
• 热塑膜

目的探讨塑形垫结合热塑膜在头颈部肿瘤放疗患者体位固定中的优势。方法收集2021年2月至2021年12月于山西医科大学第一医院治疗的50例头颈部肿瘤放疗患者的临床资料, 其中男性40例、女性10例, 年龄(58.0±8.2)岁。按照不同固定方式将患者分为观察组(30例)和对照组(20例)。观察组采用塑形垫结合头颈肩热塑膜个性化定位方式;对照组采用标准化头枕结合头颈肩热塑膜常规定位方式对头颈部肿瘤患者进行体位固定。患者在治疗过程中每周1次采用MV级电子射野影像系统(EPID)进行摆位验证, 对2组头颈部肿瘤患者腹背、头脚、左右方向的摆位误差进行比较。组间比较采用独立样本t检验。结果 50例患者完成了258次EPID验证, 其中观察组验证101次, 对照组验证157次。以靶区为感兴趣区(ROI), 观察组患者在腹背、头脚、左右方向的摆位误差分别为(0.057±1.805)、(0.569±1.611)、(0.020±2.946) mm, 小于对照组的(-0.599±2.531)、(0.637±2.239)、(0.780±1.957) mm, 且2组在腹背和左右方向的差异有统计学意义(t=-2.435, P=0.016;t=2.289, P=0.023)。以头部中心为ROI, 观察组患者在腹背、头脚、左右方向的摆位误差分别为(-0.327±1.898)、(0.594±2.089)、(0.891±1.944) mm, 小于对照组的(0.975±1.950)、(0.917±2.245)、(1.070±1.912) mm, 且2组在腹背方向的差异有统计学意义(t=5.320, P<0.001)。以颈部中心为ROI, 观察组在腹背、头脚、左右方向的摆位误差分别为(0.010±2.278)、(0.554±2.095)、(-0.574±2.321) mm, 小于对照组的(1.217±2.663)、(0.637±2.397)、(-0.764±2.600) mm, 且2组在腹背和左右方向的差异有统计学意义(t=-3.947, P<0.001;t=3.431, P=0.001)。结论塑形垫结合热塑膜应用于头颈部肿瘤放疗患者的体位固定, 可明显提高摆位精确度和患者的舒适度, 具有临床推广价值。

• 单位
  山西医科大学第一医院