全膝关节置换术后下肢力线与膝关节功能及临床疗效的关系探究

作者：曹万军; 李永奖; 白笋蓬^*

来源：湖南师范大学学报(医学版), 2021, 18(01): 162-166.

• 膝关节炎
• 全膝关节置换术
• 下肢力线
• 膝关节功能
• 临床疗效
• 关系分析

目的:探讨全膝关节置换术(TKA)后下肢力线与膝关节功能及临床疗效的关系。方法:选取本院2017年2月～2019年10月96例膝关节炎行全膝关节置换手术患者,手术前后均测量股骨胫骨机械轴夹角(MFTA),以术后MFTA分为︱MFTA︱≤3°组(n=77例)以及︱MFTA︱>3°组(n=19例),并将︱MFTA︱≤3°组患者分为-3°≤MFTA≤0°组(n=45)与0°<MFTA≤3°组(n=32)两个亚组,对两组患者随访6个月,分别于术前、术后6周、术后3个月、术后6个月通过膝关节活动度(ROM)、美国特种外科医院评分系统(HSS)评价TKA术后临床疗效与膝关节功能,分析TKA术后MFTA与膝关节功能及临床疗效的关系。结果:︱MFTA︱≤3°患者术后6周、术后3个月、术后6个月HSS评分高于︱MFTA︱>3°患者;︱MFTA︱≤3°患者术后6周、术后3个月、术后6个月ROM高于︱MFTA︱>3°患者;︱MFTA︱≤3°患者中-3°≤MFTA≤0°与0°<MFTA≤3°患者术后HSS评分及ROM比较;Logistic 回归分析结果显示BMI指数>24kg·m-2、隐性失血量≥480mL、︱MFTA︱>3°是患者膝关节功能恢复不良的危险因素。结论:将下肢机械轴力线矫正在 3°内,患者术后早期疗效及膝关节功能均明显提高,反之,若超过 3°,患者TKA术后6个月临床效果及膝关节功能恢复情况相对较差。