腹横肌平面阻滞用于肾移植术后镇痛有效性和安全性的Meta分析

作者：陈依欣; 邓进; 李丽; **^*

来源：中国医药导刊, 2023, 25(08): 826-832.

• 腹横肌平面阻滞(TAPB)
• 肾移植
• 术后疼痛
• Meta分析

目的:系统评价腹横肌平面阻滞(TAPB)用于肾移植术后镇痛的有效性和安全性，以期为肾移植术后镇痛方案提供参考。方法:计算机检索PubMed、Embase和Cochrane、知网、万方、维普网数据库，搜集TAPB用于肾移植术后镇痛相关的随机对照试验，检索时限均从建库至2022年3月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入10个随机对照试验(RCT),共503例患者。Meta分析结果显示：与对照组相比，TAPB组术后24 h视觉模拟量表(VAS)疼痛评分更低[SMD=-0.88,95%CI(-1.34～-0.42),P=0.000 2],术中芬太尼[SMD=-3.41,95%CI(-6.07～-0.74),P=0.01]和术后芬太尼[SMD=-3.57,95%CI(-6.30～-0.84),P=0.01]、吗啡[SMD=-4.85,95%CI(-7.64～-2.06),P=0.0006]的用量更少。此外，两组患者术后胃肠道不良反应发生率[RR=1.03,95%CI(0.42～2.50),P=0.96]及术后24 h血肌酐水平[SMD=-1.02,95%CI(-3.28～1.23),P=0.37]差异无统计学意义。结论:现有证据表明，TAPB用于肾移植术后镇痛有效性好，安全性高，但仍需更多高质量研究进一步验证。

• 单位
  南华大学