序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭无效的危险因素多元回归分析

作者：历娜

来源：检验医学与临床, 2019, 16(23): 3512-3515.

• 序贯机械通气
• 慢性阻塞性肺疾病急性加重期
• 呼吸衰竭
• 危险因素

目的探讨有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭无效的危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2018年6月在该院接受有创-无创序贯机械通气治疗的126例AECOPD合并呼吸衰竭患者的临床资料,根据治疗是否有效分为有效组(92例)和无效组(34例),比较两组各项指标的差异,分析导致治疗无效的相关危险因素。结果单因素分析结果显示,有效组和无效组在年龄、蛋白血症、合并糖尿病、营养不良、急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、治疗后动脉血pH值和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、心率、呼吸频率、收缩压等方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,年龄>60岁(OR=1.530,P<0.05)、动脉血pH值(OR=1.906,P<0.05)、动脉血PaCO2(OR=1.510,P<0.05)、APACHEⅡ评分(OR=1.714,P<0.05)、合并糖尿病(OR=1.540,P<0.05)是导致AECOPD合并呼吸衰竭患者序贯机械通气治疗失败的独立影响因素。结论年龄、动脉血pH值、动脉血PaCO2、APACHEⅡ评分是导致AECOPD合并呼吸衰竭患者序贯机械通气治疗失败的独立影响因素,临床在治疗前应充分考虑上述指标,以降低治疗的失败率。