FeNO、外周血EOS计数及血清总IgE对支气管哮喘的联合诊断价值探讨

作者：缪晔红; 沈莹莹; 魏源; 张秀琴^*

来源：国际呼吸杂志, 2022, 42(08): 583-588.

• 哮喘
• 诊断
• 呼出气一氧化氮
• 外周血嗜酸粒细胞计数
• 血清总免疫球蛋白E

目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)、外周血嗜酸粒细胞(EOS)计数及血清总免疫球蛋白E(IgE)对支气管哮喘(哮喘)的联合诊断价值。方法本研究为病例对照研究。采用非随机抽样法, 选取2017年9月至2021年6月苏州大学附属第一医院哮喘专病门诊就诊的疑似哮喘患者120例, 其中哮喘组80例, 非哮喘组40例(慢性阻塞性肺疾病患者19例, 慢性咳嗽患者21例)。对所有患者进行一般临床资料、危险因素调查、肺功能测定、FeNO测定、外周血EOS计数、血清总IgE测定。分析哮喘组及非哮喘组FeNO、外周血EOS计数、血清总IgE的表达水平差异, 探讨三者对哮喘的单独诊断价值及联合诊断价值。采用SPSS 24软件及MedCalc软件进行统计分析, 使用Graphpad Prism 6软件作图。结果哮喘组中FeNO、外周血EOS计数及血清总IgE水平明显高于非哮喘组, 差异均有统计学意义(Z值分别为-6.15、-4.93、-4.68, P值均<0.01)。FeNO、外周血EOS计数及血清总IgE均能从疑似哮喘患者中鉴别诊断哮喘。通过绘制受试者工作特征曲线发现, FeNO的曲线下面积(AUC)为0.85(95%CI:0.78～0.91, P<0.001)。外周血EOS计数的AUC为0.78(95%CI:0.70～0.86, P<0.001)。血清总IgE的AUC为0.76(95%CI:0.68～0.85, P<0.001)。FeNO、外周血EOS、血清总IgE联合应用可以提高诊断效能, AUC为0.86(95%CI:0.80～0.92, P<0.001)。结论 FeNO、外周血EOS计数、血清总IgE在哮喘的临床应用中具有重要的价值。与支气管激发试验或舒张试验相比, 这3个生物学指标较普遍、廉价、安全, 三者联合应用可以提高诊断效能。

• 单位
  苏州大学附属第一医院; 南通大学附属医院