持续时间短暂癫痫发作临床及神经电生理研究

作者：庄嘉鑫; 王爽; 管巧; 杨志仙; 刘晓燕

来源：中国实用儿科杂志, 2014, 29(10): 766-771.

• 癫痫
• 肌阵挛
• 失张力
• 痉挛
• 强直
• 视频脑电图
• 肌电图

目的应用视频脑电图(VEEG)-肌电图(EMG)多导监测技术探索几种持续时间短暂的癫痫发作临床及神经电生理鉴别要点。方法对北京大学第一医院小儿神经科2012年6月至2013年3月期间VEEG监测到的以快速跌倒、点头或肢体抖动为主要发作表现的51例癫痫患儿进行回顾性研究,分析每次发作时临床、脑电图(EEG)和EMG特点及相互关系。结果 51例共监测到745次临床发作,包括癫痫性痉挛发作391次(52.5%)、肌阵挛发作138次(18.5%)、失张力发作117次(15.7%)、负性肌阵挛61次(8.2%)、强直发作27次(3.6%)、肌阵挛-失张力发作11次(1.5%)。不同发作形式具有各自的临床-脑电-肌电特征。依据发作期EMG,可大致分为肌电爆发和肌电静息(衰减)组。结论以快速跌倒、点头或肢体抖动为特征的癫痫发作最常见于癫痫性痉挛、肌阵挛发作、强直发作、失张力发作、负性肌阵挛、肌阵挛-失张力,其共同特点是快速而短暂,单纯根据病史描述难以准确区分。应用VEEG-EMG多导监测技术可对其发作形式进行准确分类,从而有助癫痫的诊断、分类和治疗。

• 单位
  福建省泉州市儿童医院; 北京大学第一医院