摘要
目的:探讨急诊科血液滤过仪连续静脉血液滤过(CVVH)治疗重度有机磷中毒患者的临床疗效。方法:回顾性选择医院收治的84例重度有机磷中毒患者临床资料,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组42例。对照组采取常规治疗,观察组则在常规治疗的基础上予以CVVH治疗。对比两组在临床指标,治疗前后两组血清炎性因子水平,各项生化指标,肺部感染率以及病死率。结果:观察组患者的胆碱酯酶活力恢复时间、机械通气时间、急性生理慢性健康状况评分最大值(APACHEmaxⅡ)明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=8.713,t=9.608,t=4.629;P<0.05)。治疗后观察组的血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及超敏C反应蛋白(CRP)水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=8.713,t=9.608,t=4.629;P<0.05);血肌酐(SCr)、胱抑素(Cys-C)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)以及B型钠尿肽(BNP)水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(t=12.140,t=8.838,t=11.485,t=10.061,t=83.634;P<0.05);肺部感染率以及病死率明显低于对照组,差异均有统计学意义(x2=5.143,x2=4.459;P<0.05)。结论:CVVH应用于重度有机磷中毒患者的治疗中效果显著,可显著减轻机体炎症反应,同时为患者心肾提供保护作用,且有利于降低肺部感染率以及病死率。
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单位内蒙古医科大学第一附属医院