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摘要
目的分析比较全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中髌骨翻转和髌骨侧方移位对术后膝关节功能的影响。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月我科收治的98例因膝关节骨性关节炎行TKA手术治疗病人的临床资料,按术中髌骨处理方式分为翻转组(45例)和侧方移位组(53例)。比较两组病人的手术时间、主动直腿抬高时间、Insall-Salvati指数、膝关节活动度、美国膝关节协会评分(Knee Society score,KSS)、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、并发症发生情况等。结果两组的手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。翻转组的术后直腿抬高时间较侧方移位组明显延长,术后6个月Insall-Salvati指数较侧方移位组明显降低,术后1、2、3、6个月的膝关节活动度、KSS评分均明显低于侧方移位组,VAS评分明显高于侧方移位组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。翻转组术后出现3例膝前痛,2例伤口延迟愈合,2例髌骨低位,侧方移位组未见明显并发症发生。结论 TKA术中髌骨侧方移位可以减少机体髌韧带及股四头肌损伤,获得满意临床疗效,但有待大样本随机对照研究进一步证实。
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