血栓弹力图评估胰腺癌患者凝血功能状态及鉴别诊断的应用

作者：王利民; 王平; 刘善凤; 王琳^*

来源：临床血液学杂志, 2021, 34(04): 225-228.

DOI：10.13201/j.issn.1004-2806.2021.04.001

• 血栓弹力图
• 胰腺肿瘤
• 鉴别诊断

目的:探讨血栓弹力图(TEG)指标在评估胰腺癌患者凝血功能状态及其鉴别诊断的应用价值。方法:选取120例被确诊为胰腺肿瘤患者,根据2019版WHO胰腺肿瘤分类标准分为:胰腺癌患者组为试验组,共57例,其中低分化组21例、中高分化组36例;胰腺良性和低度恶性肿瘤患者组为良性对照组,共63例;另外选取64名健康体检者作为正常对照组。回顾性分析患者入院时的TEG、常规凝血功能和糖类抗原199(CA199)结果,将试验组与对照组进行比较分析、胰腺癌患者组参数间进行相关性分析、胰腺癌患者低分化组与中高分化组比较分析、TEG参数和CA199用于鉴别良恶性胰腺肿瘤ROC曲线分析。结果:胰腺癌患者组TEG参数:凝血形成时间(K值)、凝血形成速率(α角)、凝血最终强度(MA值)、最大剪切模量强度(G值)、纤维蛋白原(FIB)、CA199值与正常对照组、良性对照组比较均差异有统计学意义(P<0.05);胰腺癌患者组K值、α角、MA值、G值均与FIB、PLT存在显著相关性(P<0.05);胰腺癌低分化组与中高分化组间结果差异无统计学意义(P>0.05)。TEG参数联合CA199鉴别胰腺肿瘤良恶性的敏感度比单独CA199鉴别具有显著性提高(81.6%vs 69.4%)。结论:TEG能更好的评估胰腺癌患者的凝血功能状态,联合CA199可更有效地鉴别诊断胰腺肿瘤的恶性程度。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属协和医院