结直肠肿瘤非计划再次手术的原因和影响因素分析

作者：许轲; 金晶^*; 刘正

来源：中华结直肠疾病电子杂志, 2020, 9(06): 558-562.

DOI：10.3877/cma.j.issn.2095-3224.2020.06.004

• 结直肠肿瘤
• 非计划再次手术
• 影响因素

目的探讨结直肠肿瘤患者发生非计划再次手术的原因和影响因素。方法回顾性分析2014年1月1日至2019年12月31日在中国医学科学院肿瘤医院经手术治疗的结直肠肿瘤患者的临床资料。结果结直肠肿瘤手术共10 761例,其中非计划再次手术132例,发生率为1.23%。非计划再次手术主要发生在术后3 d后(81.82%),吻合口漏(50.00%)、肠梗阻(17.42%)、造口并发症(12.12%)、出血(9.85%)是主要原因。多因素Logistic回归分析结果提示男性患者(OR=2.32;95% CI:1.53～3.52;P<0.001)、直肠癌患者(OR=2.87;95% CI:1.86～4.45;P<0.001)、有既往手术史的患者(OR=2.98;95% CI:1.99～4.48;P<0.001)是非计划再次手术的独立影响因素。非计划再次手术会导致患者转入ICU和死亡风险增高,导致患者住院时间平均延长10.78 d,住院费用平均增长42 428.69元。结论非计划再次手术增加医院运营成本和患者负担。有既往手术史的男性直肠癌患者发生非计划再次手术的风险较高,要充分做好围手术期管理工作,重点防范吻合口漏、肠梗阻、造口并发症和出血的发生。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院