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摘要
目的探讨联合检测血清中性粒细胞CD64与C反应蛋白(CRP)对烧伤脓毒症患者的早期诊断价值。方法采用前瞻性研究,选择烧伤住院患者76例,依据烧伤脓毒症诊断标准分为脓毒症组27例,局部感染组31例,非细菌感染对照组18例,入院后2448 h内均以流式细胞术检测外周静脉血中性粒细胞CD64,蛋白分析仪检测CRP,五分类血液分析仪检测外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比率(N),并进行微生物培养,脓毒症组经常规抗感染治疗7 d和14 d后复查各指标。结果脓毒症组CD64及CRP均高于局部感染组和对照组(P<0.01),局部感染组CD64和CRP均高于对照组(P<0.01),CD64与CRP呈正相关;脓毒症组治疗7 d后CD64和CRP下降,但与治疗前相比差异无统计学意义;治疗14 d后CD64和CRP下降明显,与治疗前相比差异有统计学意义,但仍然高于对照组(P<0.01)。检测CD64联合CRP、CD64、CRP、WBC、N、ROC曲线下面积分别为0.952、0.923、0.904、0.756、0.728。结论中性粒细胞CD64对烧伤脓毒症有良好的早期诊断价值,其表达在革兰阳性菌和革兰阴性菌中无明显差异,联合检测CD64与CRP可以提高诊断率。
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